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浙医儿院团队最新钻研成就：石杉碱甲有望医治糖尿病肾病

日期：

2024年10月26日 08:51

近期，由浙江大学医学院从属儿童医院肾内科团队与J9集团合作发展的石杉碱甲医治糖尿病肾病的多组学分析钻研颁发了最新钻研了局，钻研讲了然石杉碱甲钥漉轻糖尿病诱导的肾危险、脂质代谢错乱和炎症方面显示出有但愿的医治功效。该钻研已颁发于《Pharmacological Research》杂志，全名为“Huperzine A targets Apolipoprotein E: A potential therapeutic drug for diabetic nephropathy based on omics analysis”。

早在2020年，浙江大学医学院从属儿童医院就与J9集团合作发展过盐酸溴己新片对儿童新型冠状病毒习染的疗效及安全性评价钻研。如今再次联手，又在新的疾病领域获得了喜人的成就。

石杉碱甲：天然奉送的多面能手

石杉碱甲(Huperzine A，Hup A)作为亚洲植物蛇足石杉的提取物临床重要用于神经退行性病医治，但近年来钻研发显熹在糖尿病视网膜病变中拥有显著的降血糖和抗炎作用。但其更宽泛的�；ぷ饔�，出格是对糖尿病另一并发症糖尿病肾病肾职能的�；ぷ饔萌晕幢蛔暄�。

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糖尿�。―M）作为常见病、多发病，是严沉威胁人类健全的世界性公共卫生问题。目前在世界领域内，糖尿病患病率和患病人数急剧上升，据国际糖尿病同盟（IDF）统计：2021年全球成年糖尿病人数已达5.37亿，较2019年增长近16%，预计到2045年全球糖尿病患病总人数将达到7.83亿；2021年全球因糖尿病殒命人数达670万。

近40多年来，随着我国经济高快发展、生涯方式西方化、城市化和人丁老龄化、肥胖率上升，我国糖尿病患病率也呈急剧增长趋向：1980年我国成人糖尿病患病率为0.67%，2007 年达9.7%，2017年更高达 11.7%。糖尿病前期的比例更高。更为严沉的是我国约有50%的糖尿病未被诊断；而已接受医治者，糖尿病节造情况也不梦想。IDF数据显示，截至2021年我国成人糖尿病数量为1.41亿。我国已然成为全世界糖尿病患者最多的国度。

而糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最沉要且最严沉的并发症之一，发病机造复杂，涉及氧化应激、炎症、纤维化和细胞凋亡，临床特点为持续性白蛋白尿渗出增长，肾幼球滤过率（eGFR）进行性降落，最终发展为终末期肾�。‥SRD），届时肾脏职能根基失落，演变为肾衰竭，体内出现大量毒素积储，水、电解质、酸碱失衡，致死率高，极度危险。

对于糖尿病肾病，目前的临床医治仍以早期节造血糖、血压为主，进行至晚期则必要选取透析等肾脏代替疗法进行医治。尚无有效的药物过问伎俩。

多组学分析：揭示石杉碱甲的作用机造

本次钻研中，钻研人员选取了转录组、代谢组、微生物组和网络药理学等多组别多学科综合分析步骤，探索了石杉碱甲对于糖尿病肾病的医治作用。钻研了局显示，石杉碱甲可能通过调控ApoE的表白，起到�；ど鲈唷⒌鹘诖弧⒏纳瞥β肺⑸锶骸⒏纳蒲字⒌茸饔�。该钻研初次提供了石杉碱甲对DN医治作用的证据，批注石杉碱甲可能通过靶向调控ApoE，成为一种潜在的预防和医治DN的药物。具体如下：

1. 肾脏�；ぷ饔茫涸诹俅仓�，尿蛋白是评估肾职能和危险、提醒肾脏疾病的沉要指标。钻研批注，在雄性SD大鼠给药石杉碱甲后，与对照的未使用石杉碱甲的DN大鼠相比，使用了石杉碱甲的DN大鼠尿蛋白（uALB）水平出现降低，并且其肾脏指数（kidney index）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）水平皆有改善。（如下图）

（注：NC为正常大鼠；DN为患DN大鼠；DN+Hup A为使用是石杉碱甲的DN大鼠。）

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另表，大鼠肾幼球（Glomerulus）和肾幼管（Renal tubule）的结构危险在石杉碱甲医治下也有所减轻，维持正常肾幼球滤过职能所必须的肾病蛋白（Nephrin）和足突蛋白（Podocin）的蛋白质水平在石杉碱甲给药后也显著回升。

对照未用药的DN大鼠，使用石杉碱甲后的大鼠肾脏职能指标以及结构危险在使用石杉碱甲后根基都有所改善。因而能够得出，石杉碱甲存在着对肾脏的�；ぷ饔�。

2. 基因表白影响：为了索求石杉碱甲医治DN的分子机造，钻研对肾脏组织进行了转录组测序和差距表白基因(DEG)分析。了局显示，在DN组中显著上调的ApoE和ApoC 2在石杉碱甲医治后显著降低。

3. 代谢物调节：钻研通过主成分分析（PCA）和偏最幼二乘判断分析（PLS-DA）来钻研肾脏代谢变动发现，NC组和DN组的样品拥有显着分散性，而DN+Hup A的散布更靠近NC组。这也就意味着，使用了石杉碱甲的DN大鼠的肾脏代谢相迸宗未用药的DN大鼠，其肾脏代谢越发靠近于正常大鼠。这批注石杉碱甲医治肯定水平上复原了DN大鼠的代谢。（如下图）

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4. 肠路微生物群改善：Shannon指数是评估微生物群落多样性或丰硕度的常用指标，数值越高批注群落的多样性越高，故钻研用其来评估石杉碱甲对大鼠肠路微生物群的影响。了局显示，DN组的Shannon多样性指数降低，而DN+Hup A组的Shannon多样性指数增长，批注石杉碱甲处置调节了大鼠肠路微生物群多样性。（如下图）

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临床意思：ApoE作为生物标志物

为探索ApoE与DN有关生物标志物的临床有关性，钻研纳入了428例DN患者进前进一步分析。

糖化血红蛋白（HbA1c）是血糖节造水平的沉要指标，通常以为，糖化血红蛋白浓度可有效地反映从前8~12周均匀血糖水平。钻研发现，HbA1c与ApoE呈正有关，提醒ApoE的表白随HbA1c水平的升高而增长。

在肾职能方面，在高蛋白尿水平下，ApoE表白与24 h尿蛋白水平呈强正有关，批注随着蛋白尿水平的升高，ApoE表白也升高。

另表，钻研还发现，ApoE与血清白蛋白（ALB）、脂质生物标志物、炎症标志物（尤其是CRP和HsCRP）等都存在较为显著的有关性。（如下图）

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钻研还进行了ApoE敲低验证，敲低后导致炎症减轻、细胞粘附增长和细胞活性升高。与NC组相比，敲低组中自噬体标志物LC 3B II/LC 3B I蛋白表白显著降低，批注葡萄糖诱导更高的自噬水平，敲低ApoE降低自噬水平。

网络药理学：验证石杉碱甲的多靶点作用

通过网络药理学分析，钻研人员进一步验证了石杉碱甲可能通过靶向调控多个与DN有关的基因和代谢蹊径来阐扬作用, 并且可能通过节造细胞凋亡而起�；ぷ饔�。

结论：石杉碱甲的潜力与将来钻研方向

该钻研初次提供了石杉碱甲对DN医治作用的证据，批注石杉碱甲可能通过靶向调控ApoE，成为一种潜在的预防和医治DN的药物。只管钻研获得了令人鼓励的了局，但仍需进一步的临床试验和大规模多组学数据验证来评估石杉碱甲的临床医治潜能。

糖尿病肾病的医治是一个复杂的过程，但这项钻研为我们提供了新的视角和但愿。随着钻研的深刻，我们等待石杉碱甲可能成为糖尿病患者的新福音。让我们一路关注这一领域的最新进展，为糖尿病患者带来更多的但愿和选择。

钻研文件起源：

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申明：

1.本新闻旨在分享学术前沿动态，仅供医疗卫生专业人士基于学术主张参阅，非告白用处。

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